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Confirmación del diagnóstico de hiperaldosteronismo primario: ausencia de supresión o supresión insuficiente de la secreción de aldosterona por los estímulos fisiológicos (dieta rica en sodio, infusión de NaCl al 0,9 % [test de sobrecarga salina]) o fármacos (fludrocortisona, captopril) y falta de aumento de ARP tras la bipedestación ...
Prueba dinámica para demostrar la producción autónoma de aldosterona en el abordaje diagnóstico de aldosteronismo primario. • El paciente debe estar libre de diuréticos ahorradores de potasio por al menos 4 semanas.
La sospecha de hiperaldosteronismo debe certificarse usando tests confirmatorios (fludrocortisona o sobrecarga salina). Una vez confirmada su existencia deben usarse procedimientos que permitan su clasificación para orientar la terapia (médica o quirúrgica).
Una vez establecidos los valores de corte para cada laboratorio, los pacientes con tamizajes positivos deben ser sometidos a pruebas confirmatorias, por ejemplo sobrecarga con sodio, o supresión con fludrocortisona, para evidenciar la secreción autónoma de aldosterona.
En la postura de la ESH se mencionan las 4 pruebas de confirmación más utilizadas, esto es, la prueba de sobrecarga salina oral e intravenosa, la prueba de captopril y la prueba de fludrocortisona. Asimismo, se subraya que la elección del método debe depender de su disponibilidad y de la experiencia del centro.
Si se confirma un cociente aldosterona/renina elevado se deben realizar pruebas de confirmación, habitualmente una prueba de sobrecarga salina intravenosa o de captopril, salvo en pacientes con HAP franco, con hipopotasemia espontánea, aldosterona plasmática > 20 ng/dL y renina suprimida, en los que no sería estrictamente necesario este paso par...
13 de may. de 2022 · Tras un cribado positivo, se debe realizar al menos una prueba de confirmación, generalmente una prueba de sobrecarga salina intravenosa o test de captopril, salvo en los casos de HAP florido en los que se podrían obviar este paso.
